ПУТЬ К ЗДОРОВОМУ СЕРДЦУ
статья терапевта, кардиолога

Шпиляевой Яны Николаевны
ДВИЖЕНИЕ - ЖИЗНЬ?

В 50-х годах прошлого столетия в странах Европы и Северной Америки был отмечен существенный рост заболеваемости и смертности от вызванных атеросклерозом болезней (в частности, от ишемической болезни сердца - далее ИБС), принявшим характер эпидемии.Впервые за всю историю человечества смертность от сердечно-сосудистых заболеваний (далее - ССЗ) превысила смертность от других причин и стала ведущей причиной смерти населения. В последующие годы это стало актуальной темой для исследований и выявления причин данной ситуации.

Для начала определим, что же является фундаментом здоровья человека: это поддержание психического и эмоционального благополучия, соблюдение режима труда и отдыха, регулярная физическая активность, сбалансированное питание и отсутствие вредных привычек. Сегодня говорим об одном из составляющих здоровья - это регулярная физическая активность.


В одном из исследований, результаты которого были представлены 05 марта 2010 года на «Cardiovascular Disease Epidemiology and Prevention and Nutrition, Physical Activity, and Metabolism 2010 Conference» было доказано, что регулярная физическая активность представляет собой важную составляющую профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Было установлено, что 2,5 часа в неделю значительных и умеренных физических тренировок дают снижение риска развития ССЗ. В исследовании принимали участие 43 647 человек. Исследование продолжалось с 1986 года по 2004 год. Физическая активность оценивалась каждые 2 года. Первичными конечными точками являлись все случаи ССЗ, включая смерть от ИБС, нефатальный инфаркт миокарда, фатальный и нефатальный инсульт. Была рассчитана средняя интенсивность физических нагрузок и общая продолжительность тренировок в течение недели.


Также в 2022 году закончились тридцатилетние исследования Гарвардской Школы общественного здравоохранения. В нем участвовало 116 221 человек. Целью было определить влияние физической активности на продолжительность жизни для разных групп людей. Результаты весьма интересны. Оказалось, что если вы женщина с лишним весом, но вы занимаетесь физкультурой каждый день, то вы проживете дольше, чем женщина с нормальным весом, у которой нет регулярной активности.


Если вы мужчина, который курит, у которого высокий уровень холестерина и гипертония, но вы занимаетесь физкультурой, то проживете дольше, чем тот, кто лежит на диване.

Каждый час физических упражнений дает Вам на 3 часа больше продолжительности жизни.

В возрасте старше 18 лет, чтобы снизить риск ранней смерти, необходимо 150-300 минут в неделю интенсивной физической активности (например бег трусцой) или 300-600 минут в неделю умеренной физической активности (например, быстрая ходьба).


Нагрузки умеренной интенсивности относятся к аэробным видам нагрузок, при которых для сокращения мыщц используется только кислород. Они хорошо тренируют сердечно-сосудистую систему, подходят для снижения веса и для занятий любым людям, в том числе и страдающими хроническими заболеваниями. Это уровень активности, при котором учащается пульс и дыхание, но сохраняется возможность вести разговор без одышки, но не петь. Также частота пульса во время физической активности должна составлять 50–70% от максимальной. Максимальный пульс рассчитывается по формуле: 220 минус возраст. 


Некоторые примеры умеренной физической активности:


-ходьба в хорошем темпе — около 5–6 км/ч (100 шагов в минуту);

-велоспорт на ровной поверхности или велотренажёр на лёгком режиме;

- плавание в спокойном темпе — стиль брасс или неспешный кроль, аквааэробика;

-домашняя активность — мытьё полов, работа в саду, уборка;

- бег трусцой, нордическая (скандинавская) ходьба;

-упражнения ЛФК, комплексы йоги или пилатеса — без избыточной нагрузки и напряжения.


Именно благодаря регулярной физической активности в сочетании со сбалансированным питанием можно улучшить свою спортивную форму, повысить выносливость, сбросить лишние килограммы, улучшить настроение.

Природа не задумывала, чтобы люди страдали от лишнего веса, курили и вредили себе другими способами, поэтому безусловно наш образ жизни и наши привычки влияют на то с какой скоростью с возрастом будут появляться сердечно-сосудистые заболевания.


При наличии таких факторов риска ССЗ как ожирение, гиподинамия, гипертония, сахарный диабет, то атеросклероз протекает быстрее из-за присоединения воспаления.


Снижение избыточного веса - это самый мощный и довольно эффективный способ первичной профилактики ССЗ, оно ведет за собой снижение и нормализацию АД и вредного холестерина. Так снижая вес на 10 кг уровень общего холестерина снижается на 0,5 ммоль/л, а уровень вредного холестерина (ЛПНП) на 0,2 ммоль/л

Ожирение и избыточная масса тела - самостоятельный фактор риска ССЗ.


Нарушение метаболизма при ожирении способствует : развитию артериальной гипертензии, повышению атерогенных фракций липидов крови (холестерина, ЛПВП, ТГ) и повышению  риска смерти от ССЗ.

Поэтому именно регулярная физическая активность играет особую роль в профилактике заболеваний сердца, снижая риски на 30%.


У регулярной физической активности были доказаны и другие дополнительные положительные эффекты на состояние здоровья, такие как: 

снижение риска депрессии, остеопороза, сахарного диабета на 27%, рака молочной железы на 21-25%, рака толстого кишечника на 25% .

Что делать?
  • Будьте сильными
    Включайте упражнения для укрепления мышц (например, силовые тренировки) не реже двух раз в неделю
  • Добавьте интенсивности
    Увеличьте время, расстояние, количество или усилие, чтобы увеличить выносливость
  • Меньше сидите!
    Вставайте подвигаться в течение дня
  • Играйте!
    Для детей и подростков оптимальным является уделять физической активности не менее 60 минут каждый день, включая игры и организованные занятия
  • Установите реальную достижимую цель, за которой будете следовать
    Не останавливайтесь на достигнутом
  • Двигайтесь!
    Больше ходите пешком
  • Суммируйте все активности
    Найдите способ больше двигаться в повседневной жизни - на работе, по дороге на работу или дома. Каждая активная минута имеет значение для достижения цели
  • Дисциплина!
    Делайте что-нибудь активное каждый день примерно в одно и то же время, чтобы это вошло в привычку. Внесите это в свой распорядок дня, чтобы у вас было меньше шансов пропустить активность хотя бы один день.