WPW или синдром Вольфа-Паркинсона Уайта

статья врача педиатра
Мушкатиной Марины Анатольевны

У вашего ребенка на ЭКГ выявили изменения - WPW или синдром Вольфа-Паркинсона Уайта

Давайте разбираться вместе, что это такое, угрожает ли здоровью Вашего ребенка данная патология, можно ли заниматься физкультурой или спортом.

Самый важный пункт: WPW бывает безопасным и опасным (условно).

Сначала разберем, что такое WPW. Это врожденная особенность сердца, при которой существует дополнительный электрический путь между предсердиями и желудочками. Этот путь может стать причиной развития нарушений сердечного ритма. В норме электрический сигнал в сердце идет по единственному пути, при WPW существует добавочный пучок проводящей ткани (пучок Кента). Который заставляет желудочки сокращаться преждевременно. Это создает «короткое замыкание» и предрасполагает к возврату импульса, вызывая приступы тахикардии.

Многие люди с WPW не имеют никаких сиптомов - это называется феномен WPW.

Если у ребенка возникают приступы сердцебиений, которые сопровождаются слабостью, головокружением, дискомфортом в груди, чувством нехватки воздуха - это синдром WPW.

Основной метод диагностики - электрокардиография, которая выявляет характерные изменения. Для уточнения диагноза необходимо проведение холтеровского (суточного) мониторирования, тредмил-теста (нагрузочная проба) и эхокардиографии. Дальнейшую тактику после обследования определяет врач - детский кардиолог. Если у пациента имеются приступы сердцебиений и высокий риск развития жизнеугрожающих нарушений сердечного ритма, ребенку проводится обследование в кардиохирургическом стационаре и по показаниям выполняется хирургический метод лечения - радиочастотная аблация, после проведения которого пациент с WPW в 94% случаев считается здоровым.
Что касается занятий спортом, то наличие WPW с высоким риском развития жизнеугрожающих нарушений ритма является противопоказанием для занятий спортом, после проведения радиочастотной аблации ограничения снимаются через 1-2 месяца.
Что делать, если развивается приступ сердцебиений и как он может проявляться?

Приступ включается мгновенно (одним толчком в груди) и может выключится самостоятельно также мгновенно, пульс может достигать 200 ударов в минуту (не подсчитать), при этом пульс как метроном - жесткий, удары с равными промежутками, не меняется при изменении позы.

Первая помощь (вагусные пробы): глубокий вдох и натуживание (как в туалете) на 10-15 сек и резко выдох. Можно умыться холодной водой, можно вызвать рвотный рефлекс (надавить пальцами или шпателем на корень языка).
Существует медикаментозный способ снятия приступа сердцебиений (таблетка в кармане), но назначается только врачом!

Постарайтесь подсчитать пульс на запястье за 15 секунд и умножьте на 4.
При вызове «скорой помощи» обязательно скажите, что у вашего ребенка WPW, приступ сердцебиений, пульс выше 150 (к примеру), вы выполнили вагусные пробы и приступ сохраняется (или купирован).